התובעת ערכה בהיותה בריאה פוליסת סיעוד ולפיה ב"יום פקודה" ככל שיתרחש ישולמו לה תגמולי ביטוח בשיעורים גבוהים המאפשרים העסקת כח אדם איכותי ואפקטיבי להשגחה צמודה. התובעת סבלה משורה של בעיות רפואיות חמורות. מומחה מטעמה הגדיר אותה כחולה סיעודית הזכאית לגמלה מלאה עפ"י הקריטריונים הרפואיים של הפוליסה.
חברת הביטוח התכחשה לדרישת הפיצוי בטענות שונות. חברת הביטוח שלחה "נציגים רפואיים" שבדקו את התובעת ומצאו כי מצבה הבריאותי אינו כזה העומד בתנאי הפוליסה. לאור הסירוב הוגשה תביעה לבית המשפט ובסופו של דבר התקבלה תביעתה במלואה וחברת הביטוח חויבה לשלם את הסכום המקסימאלי עפ"י הפוליסה וכן הוצאות משפט ושכר טרחת עורך דין.
