הילד הולך לבית הספר בבוקר, רוכב על אופניים או חוזר הביתה בצהריים ונפצע בדרכו. מדובר במקרה נפוץ מאוד שיכול לקרות לכל אחד, והורים רבים תוהים האם הילד מכוסה ביטוחית גם כשהוא אינו נמצא בכותלי בית הספר. חשוב להבין שביטוח תאונות תלמידים מכסה את הילד בכל מקום ובכל שעה (24/7), ובמקרים רבים קיימים ערוצי פיצוי נוספים בהתאם לנסיבות התאונה.

היקף הפיצוי של פוליסת תאונות תלמידים

פוליסת ביטוח תאונות תלמידים היא פוליסה שאינה תלויה במיקום גיאוגרפי, והיא מכסה את התלמידים גם כשהם אינם נמצאים בבית הספר. תזכורת חשובה היא שמדובר בפיצוי שאינו דורש הוכחת רשלנות או אשמה מצד אף גורם, כלומר גם אם הילד מעד בעצמו בדרך הוא זכאי לפיצוי. הפוליסה מעניקה פיצוי במקרים של נכות זמנית או קבועה, ימי אשפוז והוצאות בתי חולים נוספות.

מה קורה במקרה והפציעה נגרמה בתאונת דרכים?

במידה וילדכם נפצע בתאונת דרכים, יש מספר דברים שחשוב לדעת. ראשית, ברוב המקרים פוליסת ביטוח תאונות תלמידים מחריגה תאונות דרכים. כלומר אם הפציעה הייתה תוצאה ישירה של תאונת דרכים הכיסוי אינו רלוונטי. אם הילד נפגע כהולך רגל מרכב, או שהיה מעורב בתאונה בהסעה/רכב פרטי התביעה תוגש מכוח חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים נגד ביטוחו של הרכב הפוגע/המסיע (ולא דרך פוליסת התלמידים).

מפגעי דרך – מתי יש עילה לתביעת נזיקין?

אם הילד החליק על בור במדרכה, החליק על שמן או לכלוך במרחב הציבורי או נפצע מכל ליקוי בדרכו, יכולה להיות עילה לתביעת נזיקין כנגד הרשות המקומית.  על העירייה קיימת חובת זהירות לתחזוקה של צירי ההגעה למוסדות חינוך וכן חובה כללית לדאוג לבטיחות הולכי הרגל בעיר. במקרה של מפגע מוכח  ניתן להגיש תביעת נזיקין בגין רשלנות נגד הרשות המקומית בנוסף לפיצוי מביטוח תאונות תלמידים.

חשוב מאוד לתעד את המפגע לאחר הפציעה כדי להוכיח בבית המשפט כי אכן קיימת רשלנות מצד הרשות המקומית.

מה לעשות מיד לאחר הפציעה בדרך?

ראשית, יש לדאוג מיד לטיפול רפואי. חשוב לוודא כי הרופא רושם שסיבת הפציעה היא בעת ההגעה או החזרה מבית הספר.

חשוב לצלם ולתעד את מקום האירוע כפי שנראה בעת הפציעה. בנוסף ניתן לבדוק האם קיימות מצלמות אבטחה בקרבת מקום הפציעה.

עוד טיפ חשוב הוא לשמור את כלל הקבלות הרפואיות מהאירוע, כולל הוצאות תרופות ונסיעות.

שאלות ותשובות נפוצות (FAQ)

מה קורה אם הילד נפצע במהלך נסיעה בהסעת בית הספר?

אם הפציעה נגרמה מתאונת דרכים, הפיצוי יידרש מביטוח החובה של חברת ההסעות. אם הפציעה אירעה כתוצאה ממתקן פגום בהסעה, התנהגות אלימה ללא השגחת מלווה , ניתן לתבוע את חברת ההסעות או את הרשות שהזמינה את השירות בגין רשלנות.

הילד רכב על אופניים או קורקינט בדרך ללימודים ונפל בעצמו, האם הוא מכוסה?

כן. נפילה עצמית מאופניים או קורקינט (שאינה כוללת מעורבות של רכב נוסף) מכוסה תחת פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים, ללא צורך בהוכחת רשלנות של גורם כלשהו. אם הנפילה נגרמה עקב בור או מהמורה בכביש/בשביל האופניים, תיתכן גם עילת תביעה נפרדת נגד העירייה.

האם מותר להגיש תביעה גם נגד העירייה וגם נגד פוליסת תאונות תלמידים?

בהחלט. מדובר בשני ערוצים משפטיים מקבילים שאינם סותרים זה את זה. תביעת הביטוח מעניקה פיצוי מהיר על נזקים המוגדרים בפוליסה (כמו נכות או אשפוז), ותביעת הנזיקין נגד העירייה דורשת הוכחת רשלנות ומאפשרת קבלת פיצוי על מלוא הנזקים.